Норасоии эректилӣ як синдроми бисёрфактори психосоматикиро дар назар дорад, ки дар мардон дар ҳама синну сол рух медиҳад, ки бо аломатҳои хоси паст шудани сифати эрексия барои қонеъ кардани хоҳиши ҷинсӣ зарур аст.
Импотентсия дар мардон пас аз 50-солагӣ метавонад нишондиҳандаи вайроншавии фаъолияти бисёр узвҳо бошад. Норасоии эректилӣ сифати зиндагии мардро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Импотенция ҳамчун нотавонӣ барои ноил шудан ба эрекцияи пурра ва устувор, қобилияти нигоҳ доштани он ва таъмини алоқаи ҷинсӣ бомуваффақият фаҳмида мешавад. Мафҳуми «импотентсия» кӯҳнашуда ҳисобида мешавад, аммо он то имрӯз дар ҳаёти ҳаррӯза истифода мешавад ва аҳамияти худро гум намекунад.
Дар амалияи урологӣ истилоҳи "норасоии эректилӣ" маъмул аст.
Дар байни мардон пас аз 50 сол, басомади коҳиши потенсиал ба 25% мерасад. Шикоятҳои дисфунксияи эректилӣ дар даҳсолаи шашум ба авҷи аъло меоянд.
Сабабҳои сустии потенсиалӣ ва беқувватӣ дар 50
Потенсиали мардон пас аз 50 сол бо сабабҳои зиёд заиф мешавад. Мушкилоти солимии ҷамъшуда на танҳо бо зуҳуроти бемориҳои дил, рагҳои хунгард, рӯдаи меъдаю рӯда, буғумҳо, балки бо мушкилоти фаъолияти системаи репродуктивӣ низ эҳсос мешавад.
Сабабҳои асосии паст шудани потенсиал дар мардони аз 50 сола боло патологияҳои рагҳо, ихтилоли равонӣ ва бемориҳои системаи асаб мебошанд. Илова бар ин, дар мардони аз 50-сола боло аденома ғадуди простата аксар вақт сабаби вайроншавии эректилӣ ҳисобида мешавад.
Тибқи таҳқиқоти байналмилалӣ, якчанд сабабҳои асосии беқувватӣ дар мардони солхӯрда мавҷуданд:
- Растаниҳо: атеросклероз, гипертонияи артериалӣ, вайроншавии мубодилаи чарбҳо (афзоиши сатҳи холестирин, липопротеинҳои зичии паст, шохиси баланди атерогенӣ). Ин омилҳои рагҳо боиси фаъолияти патологии ҷавфҳои кавернозии penis мешаванд, тангшавӣ дар рагҳо ва рагҳо ба вуҷуд меоянд, ки ба пур шудани муқаррарии хун монеъ мешаванд, ки эрекцияро пешгирӣ мекунанд. Барои потенсиали муқаррарӣ дар мардон васеъшавии рагҳои баданҳои кавернавии penis лозим аст, ки бо патологияи рагҳо, ки бо баланд шудани фишори хун, плакҳои атеросклеротикӣ дар аортаи шикам муайян карда мешавад, ғайриимкон аст. Бемории прогрессивии варикозӣ, ки ба рагҳои коси хурд таъсир мерасонад, инчунин дар мардони аз 50 сола боло ба импотенция оварда мерасонад.
- Нейрогенӣ: марказӣ ва периферӣ. Ба марказӣ паркинсонизм, склерози сершумор, инфаркти мағзи сар, эпилепсия дохил мешаванд. Ба периферӣ патологияҳои системаи асаб, ки дар натиҷаи дигар бемориҳо ба вуҷуд омадаанд, аз ҷумла диабети қанд, майзадагӣ, полиневропатия мебошанд. Ин бемориҳо ба тадриҷан вайрон шудани трофикии бофтаҳои узвҳои таносул, равандҳои дегенеративӣ дар нахҳои асаб оварда мерасонанд.
- Урологӣ: аденомаи простата, простатити музмин.
- Иатрогенӣ, аз сабаби расонидани ёрии тиббӣ: осеб дидани асабҳои рӯдаи рост, тухмдонҳо, простата, масона ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ.
- Травматикӣ: осеби коси коси хурд, осеби рагҳои узвҳои таносул, пешоб, ҳароммағз, шикастани устухонҳои коси хурд.
- Эндокрин: фарбеҳӣ, фаъолияти нокифоя ё аз ҳад зиёди сипаршакл, диабети навъи 1 ва навъи 2, патологияҳои ғадуди гипофиз, ғадудҳои adrenal (синдроми Иценко-Кушинг).
- Доруҳо: қабули доруҳое, ки фишори хунро паст мекунанд, ритми дилро барқарор мекунанд, диуретикҳо, антидепрессантҳо, антиаллергикҳо, транквилизаторҳо, антиандрогенҳо, баъзе агентҳои гормоналӣ (эстрогенҳо, аналогҳо ва антагонистҳои гормонҳои релизкунандаи гипофиз, антиандрогенҳо).
- Анатомӣ, маънояш аномалия ё бемориҳои узв: бемории Пейрони, гипо ва эписпадия, шикастани узв, каҷшавии шадиди узв.
- Психологӣ: вайрон кардани ҳаяҷони ҷинсӣ, аз ду намуди омилҳои ангезанда. Навъи умумӣ маънои пурра набудани либидо, вайрон кардани наздикӣ дар муносибатро дорад. Навъи вазъият таъсири равшани стресс ба бадани мард, муносибатҳои шахсӣ бо шарикро дар назар дорад. Импотентсияи вазъият, чун қоида, патология нест ва ҳалли мушкилоти шахсиро талаб мекунад, ки пас аз он функсияи эректилӣ барқарор карда мешавад.
Дар натиљаи барангехтани шањвонї импулси асаб дар ќад-ќади пайвандакњои камони рефлекси марди солим ба эрекцияи устувор оварда мерасонад. Ин раванд ба ихроҷи оксиди азот асос ёфтааст, ки манбаи он ҳуҷайраҳои пӯшиши ботинии рагҳои хунравии узв мебошад.
Барои ба вуҷуд омадан ва идома ёфтани эрекция, импулси асаб бояд ба ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор, ки рагҳои penisро ташкил медиҳанд, бирасанд. Дар натиља нўгњои асаб бо эндотелия (ќабати дарунии рагњои хунгард) амал мекунанд ва оксиди нитратї хориљ мешавад.
Дар навбати худ, оксиди нитрат як ферментро фаъол мекунад, ки ба баровардани ионҳои калсий аз ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад. Ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамвор истироҳат мекунанд ва эрекция ба амал меояд.
Фаъолияти пурраи камони рефлекторӣ, ки потенсиали муқаррариро таъмин мекунад, танҳо дар сурати нигоҳ доштани ҳолати солими пайвандҳои он: асабҳо, рагҳои хунгузар, ғадудҳои эндокринӣ имконпазир аст.
Патогенези ихтилоли потенсиалӣ дар мардони аз 50-сола боло бо коҳиши ихроҷи оксиди азот аз ҷониби ҳуҷайраҳои рагҳои penis алоқаманд аст. Дар натиҷа, каскади реаксияҳо, ки эрекцияи пурраро таъмин мекунанд, вайрон мешавад.
Дар марди 50-сола бисёр узвҳо ва системаҳо дар раванди муқаррар кардани потенсиал иштирок мекунанд. Як ќатор беморињое, ки марди калонсоли 60-сола ногузир дучор мешавад, боиси шикасти яке аз њалќањои камони рефлекторї мегардад, ки потенсиалро таъмин мекунад.
Қариб ҳар як мард дар синни 50-солагӣ эпизодҳои импотентиро аз сар мегузаронад, аммо вобаста ба вазнинии дисфунксияи узвҳо ва системаҳои гуногун, дисфунксияи эректилӣ метавонад вазъиятӣ (муваққатӣ) ё доимӣ бошад.
Муҳим
Импотентсияи доимӣ дар марди 50-сола муносибати мунтазам ва ҳамгироиро ба табобат талаб мекунад. Муносибати яктарафа ба муолиҷаи беқувватӣ боиси муваққатан беҳтар шудани вазъият мегардад.
Ташхиси импотенция
На ҳама мардон барои ҳалли мушкилоти потенсиалӣ ба уролог ва секс-терапевт муроҷиат мекунанд. Чун қоида, намояндагони ҷинси қавитар аз воситаҳои халқӣ истифода мебаранд ё мустақилона дар дорухона воситаҳои машҳурро барои беҳтар кардани потенсиал харидорӣ мекунанд.
Ташхиси ҳамаҷонибаи импотент дар мардони аз 50-сола боло аз марҳилаҳои зерин иборат аст:
- УЗИ-и коси хурд, аз ҷумла ултрасадои трансректалии ғадуди простата, фармакодоплерографияи рагҳои penis;
- санҷиши визуалии ҳавасмандкунии эротикӣ;
- мониторинги варамҳои пенис, аз ҷумла шабона;
- пальпацияи ғадуди простата тавассути рӯдаи рост;
- кавернозография, спонгиосография;
- CT ва MRI;
- омӯзиши функсияҳои эндотелии рагҳои penis (ангиографияи коронарӣ бо ацетилхолин, омӯзиши васеъшавии аз ҷараёни артерияи бракиалӣ дар намуна бо тангшавии он, флометрияи лазерии доплер, омӯзиши тонусҳои рагҳои периферӣ);
- санҷиши биохимиявии хун, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, арзёбии спектри липидҳои хун;
- УЗИ узвҳои шикам;
- санҷиши хун барои гормонҳо (ҷинсҳои мард ва зан, гормонҳои сипаршакл ва adrenal);
- санҷиши хун барои антигени хоси простата;
- омӯзиши дил ва рагҳои хунгузар (veloEKG, УЗИ).
Як нуктаи муҳим дар ташхиси сабабҳои аслии беқувватӣ дар мардони аз 50-сола боло машварати сексолог ва равоншинос мебошад. Илова бар ин, санҷишҳо барои муайян кардани патологияи потенсиалӣ васеъ истифода мешаванд, ки дар шабака васеъ дастрасанд, масалан, ICEF.
Чӣ тавр потенсиалро пас аз 50 зиёд кардан мумкин аст
Табобати беқувватии мардон пас аз 50-солагӣ дар аксари ҳолатҳо бо усули консервативӣ, аз ҷумла табобати доруворӣ ва дахолати равоншинос анҷом дода мешавад.
Пеш аз ҳама, барои бомуваффақияти табобати беқувватӣ дар мардони синну соли баркамол, зарур аст, ки ҳарчи бештар патологияҳои дил ва рагҳои хун, системаи эндокринӣ, бемориҳои ҷигар, гурда, масона табобат ё барқарор карда шаванд. ва ғадуди простата.
Потенсиалро дар мардон дар синни 50-солагӣ бидуни патологияи музмини узвҳои дохилӣ метавон тавассути воситаҳои маъмул - ингибиторҳои фосфодиэстераза (PDE) ислоҳ кард.
Ингибиторҳои PDE дар патологияи ҷинсии мардон доруҳои самараноктарин ва зудтаъсир мебошанд. Инҳо маблағҳоеро дар бар мегиранд, ки дар асоси:
- варденафил - давомнокии таъсир 5-12 соат;
- sildenafil - давомнокии амал 4 соат;
- tadalafil - давомнокии амал 36 соат.
Доруҳоро як соат (ним соат) пеш аз алоқаи ҷинсӣ истифода мебаранд. Шумо бояд бидонед, ки барои ташаккули эрексия ҳангоми гирифтани маблағҳои ин гурӯҳ, ҳаяҷони ҳадди ақал лозим аст. Миқдори миқдор ба ҳисоби миёна 50 мг аст, аммо дар як вақт метавонад то 25 мг кам ё то 100 мг зиёд карда шавад.
Бо вуҷуди ин, чунин доруҳо дорои доираи васеи таъсири тарафҳо ба шуш ва дил мебошанд, зеро маводи мухаддир на танҳо ба эндотелияи рагҳои penis таъсир мерасонад.
Афзоиши потенсиал дар мардон пас аз 50-солагӣ бо ёрии ингибиторҳои PDE тавассути таъсир расонидан ба механизми асосии патогенези дисфунксияи эректилӣ: афзоиши консентратсияи оксиди азот ба даст оварда мешавад. Ба гайр аз ин гурухи агентхо, барои зиёд кардани таркиби оксиди азот фаъолкунакхои NO-синтаза истифода мешаванд.
Бисёре аз мардон аз он нигаронанд, ки оё машруботро барои истироҳат кардан ва зиёд кардани эҳтимолияти эрекцияи устувор истифода бурдан мумкин аст, чӣ тавр пас аз 50 бо ёрии доруҳо потенсиалро зиёд кардан мумкин аст ва оё онҳоро бо машрубот якҷоя кардан мумкин аст.
Агар мард машруботи спиртиро суиистифода накунад, аз патологияҳои шадиди системаи дилу рагҳо азоб накашад, пас воситаҳои маъмули баланд бардоштани потенсиалро дар якҷоягӣ бо машрубот истифода бурдан мумкин аст.
Илова ба ингибиторҳои PDE, табобати маъмул барои импотент иборатанд аз:
- Воситаҳои тестостерон. Барқарор кардани потенсиал дар мардон пас аз 50-60 сол, вақте ки истеҳсоли тестостерон аз тарафи тухмдонҳо кам мешавад, доруҳои гормонҳои ҷинсии мардона метавонанд истифода шаванд.
- Простагландинҳо, ки сӯзандоруҳо ба бофтаҳои penis дода мешаванд. Воситаҳо ҷараёни хунро беҳтар мекунанд, пур кардани хуни рагҳо ва рагҳоро ба эътидол меорад.
- Альфа-блокаторҳо, ки амали онҳо ба васеъшавии рагҳои penis ва коси хурд асос ёфтааст.
Потенсиалро дар якҷоягӣ бо чунин воситаҳои халқӣ ба монанди Eleutherococcus, Ginseng, Aralia, тухмии каду, чормағз, карафс, асал, занҷабил зиёд кардан мумкин аст. Илова бар ин, иловаҳои парҳезӣ васеъ истифода мешаванд.
Азбаски пас аз 50 сол беҳтар кардани потенсиал дар ҳузури бемориҳои музмин хеле душвор аст, тавсия дода мешавад, ки ба таври иловагӣ усулҳои физиотерапевтӣ, аз ҷумла акупунктура, электрофорезро истифода баред.
Потенсиалро инчунин тавассути механикӣ, аз ҷумла бо истифода аз насоси вакуумӣ барои penis зиёд кардан мумкин аст.
Дар муолиҷаи импотентӣ мубориза бар зидди фарбеҳӣ ва нашъамандӣ ба машрубот муҳим аст.
Тавре ки шумо медонед, ҳуҷайраҳои фарбеҳ дар бадани мард манбаи гормонҳои ҷинсии занона ҳисобида мешаванд, ки тавозуни гормоналиро вайрон карда, боиси патологияҳои ғадуди простата ва вайроншавии ҷинсӣ мегардад. Манбаи эстрогенҳои табиӣ пиво мебошад. Марди аз 50-сола боло бояд на бештар аз як маротиба дар як ҳафта пиво бинӯшад.
Зарур аст, ки тадриҷан вазни худро гум кунед, на бештар аз 5 кг дар як моҳ. Машқҳои мӯътадил ва парҳез тавсия дода мешавад. Машқҳои шадид, стихиявӣ ва ногаҳонӣ дар толори варзишӣ ба барқароршавии потенсиал оварда намерасонанд, балки танҳо вазъиятро бадтар мекунанд.
Муносибати водор ба сарбории динамикӣ, ислоҳи ғизо ба шумо имкон медиҳад, ки беқувватиро бе зарар ба бадан мағлуб кунед.